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膝蓋痛

認識膝蓋痛

膝蓋痛是香港人最常見的痛症之一,而導致膝蓋痛的主要原因是「退化性膝關節炎」(Knee Osteoarthritis),因膝蓋關節隨著年齡增長並長期受力下,出現關節液分泌減少,軟骨退化磨損和變薄的情況,最後引致關節變形、失去彈性,甚至形成骨刺。膝蓋痛患者會感到關節僵硬、疼痛,或行動不便的情況。

退化性膝關節炎患者中,出現關節軟骨退化情況的 30 歲以上人士佔約 1% , 40 歲以上為 10% , 50 歲以上為 40% , 60 歲以上為 50% , 70 歲以上長者更有 70% 以上,可見退化性膝關節炎患者,年齡越大,情況越普遍,而當中以女性為多。

退化性膝關節炎以往主要出現在年長或停經後的婦女,不過現在卻有年輕化跡象,有不少 30 歲以下患者因膝蓋疼痛求診,有醫生指出,這與近年飲食習慣改變、運動風氣盛行有關。

膝蓋痛原因

既然導致膝蓋痛的主因是因為退化性膝關節炎,那麼其成因又包括甚麼?退化性膝關節炎主要受先天因素及後天因素影響: 

先天因素

患者先天身形、骨架結構發育異常及基因(家族病史)等因素,可能會增加關節炎出現的機會,導致膝蓋痛。

肥胖人士因體重問題,膝關節承受壓力較大,所以較易有退化性膝關節炎問題,而臨床上亦有不少患者是肥胖人士。

後天因素

  • 錯誤姿勢

如拖著腳走路、站姿三七步、站立或走路側向一邊、蹲坐矮板凳、跪著做家務、蹲著做事、曲膝而坐等,都是造成退化性膝關節炎的元兇。從力學觀點來看,人體的中軸在脊椎、穩定的重心在骨盆。當活動時身體歪斜,或左右兩側受力不均,給予關節和軟骨的壓力就變大。

  • 長期勞損

一些職業例如搬運工人、地盤人士可能需要長時間進行負重活動,如果姿勢不當,也會加重對膝關節的負荷,影響膝關節健康,形成退化性膝關節炎。

長時間穿著高跟鞋的女士也容易造成膝關節勞損。

  • 鄰近部位的傷害

關節退化通常與其他損傷有關,且姿勢動作的代償作用,還會導致鄰近部位進一步受傷。例如:雙側膝關節退化多數源於腰椎的舊傷或骨刺,身體核心肌群力量不足,使得膝蓋需要承受更多的體重與壓力,最後導致膝關節磨損。

  • 關節本身鬆弛

身體會因為自然老化、缺乏運動、膝關節曾受創傷(例如運動傷害),導致關節周邊的肌腱、韌帶、肌肉變得無力或鬆弛。這些組織結構原本是用來增加關節穩定度,一旦出現鬆弛無力的症狀,就會使關節變得更不穩定、承重力變差,加速關節磨損。

  • 肌肉和筋膜張力異常

每根骨骼之間靠韌帶、關節囊接駁,而骨骼的活動則靠肌肉以及神經系統協調。肌肉與骨骼之間,通常由筋膜或肌腱連接,這些是組成人體及控制活動的重要結構。

當肌肉、筋膜因種種因素變得緊縮或出現黏連,張力的異常會直接影響關節力量平衡,造成軟骨磨損、關節錯位等狀況。而肌肉、筋膜的黏連緊縮還會影響該部位的血液循環和淋巴循環,對於關節損傷更加嚴重。

膝蓋痛後果

差不多每個香港人都有膝蓋痛問題,起初痛症輕微,稍作休息即可緩解痛楚;但漠視痛症,讓膝關節炎持續惡化,可能導致軟骨磨損、病變,嚴重者更會導致關節變形,對日常工作、生活造成極大損害!

膝蓋痛治療


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